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青少年患糖尿病要用胰岛素吗【消息】

发布时间:2020-09-16 19:18:07 阅读: 来源:升降机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

过去儿童和青少年糖尿病都被认为是属于发病急、胰岛功能丧失、需要终身打胰岛素的1型糖尿病,但随着分子生物学、免疫学和基因研究的深入,人们发现,并不是所有儿童期发病的糖尿病都属于以免疫紊乱导致的1型糖尿病,不小一部分属于2型和特殊型。

近年来随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,小胖子越来越多。小胖墩并非健康,反而容易发生糖尿病,但这种糖尿病是由胖引起的,其发病基础与成人2型糖尿病相似,是胰岛素抵抗,而非胰岛素绝对缺乏,其血中分泌的胰岛素水平不但不低,反而会高于正常范围。因此治疗应针对改善胰岛素抵抗,即提高胰岛素作用的效率,而不是补充胰岛素。

现在改善胰岛素抵抗的药物有两类,一类是双胍类,最常用的是现在广为使用的二甲双胍,该药引起乳酸酸中毒等副作用的风险仅为10万分之1~5,远低于老药苯乙双胍(降糖灵),对肝肾的影响并非想象的那么大,且该药除降糖增加胰岛素敏感性之外,还具有减肥、减少内脏脂肪、调解血脂、减轻脂肪肝、抗血小板聚集、保护胰岛B细胞等作用。

目前大量临床研究还证实其对心血管事件有防治作用。因此目前在美国、欧洲及我国的《2型糖尿病防治指南》中都被列为一线用药,尤其适于肥胖者。该药已被FDA、SDA批准用于10岁以上的肥胖糖尿病儿童。另一类是列酮类,已上市的有罗格列酮(文迪雅、维戈洛等)和吡格列酮(艾可拓、艾汀等),这类药是通过激活胰岛素作用通路上的PPAR-酌受体,放大胰岛素的效应而增加胰岛素的作用。但目前该类药尚未被批准用于18岁以下青少年。

(实习编辑:刘睿昌)

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